לידת תאומים נחשבת לבעייתית יותר מבחינת הסיבוכים הצפויים ולכן מידת הזהירות הננקטת בה צריכה להיות גדולה יותר מאשר בלידה רגילה, על אחת כמה וכמה כאשר הנתונים ללידה מחייבים תשומת לב מירבית. ככל שמספר העוברים ברחמה של האישה גדול יותר (ייתכנו גם שלישיות וגם רביעיות במקרים נדירים), כך ההריון מוגדר בסיכון גבוה יותר ועל הצוות המטפל לפעול על פי פרוטוקולים שנוצרו על מנת למנוע סיבוכים אפשריים ולעקוב בזמן אמת אחר התקדמות הלידה ומצב העוברים. רשלנות רפואית בלידת תאומים מתחילה עוד לפני הלידה כאשר הרופא המטפל מסביר להורים על הסיבוכים האפשריים הצפויים ומה ניתן לעשות כדי למנוע אותם, כגון להעדיף לידה קיסרית על פני לידה אנגלית, וממשיכה בטיפול לקוי ביולדת מרגע כניסתה לחדר הלידה ועד ליציאתה. כל טיפול שגוי או לקוי עלול להביא לסכנת חיים של ממש הן ליולדת והן לעוברים שלה, ולכן רשלנות רפואית בלידת תאומים מתרחשת כאשר המעקב אינו מיטבי וסימני האזהרה אינם נראים על ידי אף אחד מהצוותים המטפלים.
מדוע לידת תאומים מסובכת יותר מלידה רגילה?
כאשר אישה נושאת הריון מרובה עוברים כגון תאומים או שלישיה, העוברים הינם קטנים מן הממוצע בלידה רגילה ולעיתים קרובות האישה נוטה ללדת מוקדם מדי ובכך להביא לאוויר העולם את ילדיה כשהם עדיין פגים. הסיבה ללידה המוקדמת הוא המשקל הרב הרובץ על גופה והמאמצים הכבירים שגופה עושה כדי לכלכל אותם ברחם. בשל כך, פעמים רבות לידת תאומים מתרחשת מוקדם מן הצפוי והעוברים עלולים להיכנס למצב חירום בשל אי בשלותם ללידה. בישראל מקובל להציע לנשים הרות לתאומים לקבוע מראש תור ללידה קיסרית לקראת השבוע השמיני תוך התארגנות מסודרת לקבלת הפגים לעולם. בדרך זו הלידה המתוכננת מראש חוסכת ליולדת הרבה מאד סיכונים, אך היא אינה חפה מטעויות וסיכונים משל עצמה. במהלך בדיקת הרשלנות הרפואית יבדוק עורך הדין את כל השתלשלות העניינים החל מההחלטות הרפואיות לפני הלידה, במהלכה ולאחריה כדי למצוא היכן התחיל הכשל הרפואי שגרם לנזק לאישה ולעובריה.
מהי רשלנות רפואית בלידת תאומים?
רשלנות רפואית בלידת תאומים תקפה במקרים הבאים:
- אי מתן מידע מספק – אי מתן הסברים על הסיכונים והסיבוכים הצפויים לאישה בשל היותה הרה לתאומים מהווה רשלנות של ממש. לידה זו כרוכה בסיכון לאישה ולתינוק ויש לתכנן את הלידה בקפידה, בין אם לתת את האפשרות לבחור בלידה קיסרית, וגם אם האישה מתעקשת ללדת באופן טבעי לדאוג שהיא מיודעת בכל הסיבוכים האפשריים ולוקחת אותם בחשבון.
- אי מעקב היריון בסיכון גבוה – כל היריון תאומים נחשב להיריון בסיכון. לכן, על כל היריון שכזה יש לעקוב במסגרת מעקב היריון בסיכון גבוה. אי מעקב תקין אחרי ההריון ואי שימת לב למצבים שונים שעלולים לסכן את האישה ועובריה. הריון מרובה עוברים דורש בדיקה קפדנית של דופק עוברי ובדיקה גופנית לאישה לבדוק שהכל כשורה. בדיקות אלו יכולות לזהות מצוקה עוברית באופן מיידי ולהפנות את האישה למיון ללידה דחופה.
- אי התייחסות לסימני אזהרה – במידה ויולדת מתריעה כי היא מרגישה כאבים או חשה ברע במהלך ההריון, אך לא קיבלת התייחסות מתאימה ולא נערכו לה בדיקות לבירור הסיבה וכתוצאה מכך חלה התדרדרות במצבה ונגרם לה ולעובריה נזק, מדובר ברשלנות רפואית.
- אי מעקב עוברי- אי מעקב אחר תנועות העובר ודופק הלב מרגע כניסת האישה לחדר לידה יכול להיות מסוכן ביותר, כיוון שהצירים החזקים עלולים לגרום לירידת לחץ דם לעוברים, ואף להביא לקרע ברחם בשל הלחץ והעומס הרב.
- חוסר מענה רפואי – חוסר מענה רפואי למצבים מסכני חיים המתפתחים במהלך ההריון או הלידה יכול להביא לסכנת חיים של ממש. במהלך לידה פעילה או במהלך זיהוי מצב מצוקה לעוברים כל דקה הינה קריטית וחשובה. התעכבות או דחיית הליכים שונים עלולים להביא להחמרת המצוקה, לנזקים חמורים ואף מוות לאישה ולעובריה.
- אי נוכחות גורם רפואי בכיר – אי נוכחות של גורם רפואי בכיר לקיום החלטות בנוגע ללידה יכול לסכן מאד את היולדת ועובריה. במצבים שונים הפרוטוקול מחייב נוכחות של רופא או מיילדת ראשית אשר רק בסמכותם להחליט החלטות מסויימות והעדרם מונע טיפול מהיר ומיטבי ביולדת.
- ביצוע רשלני במהלך הלידה – רשלנות רפואית בלידה, החלטה מאוחרת מדי שהתעכבה, החלפת תינוקות , ביצוע רשלני של הניתוח הקיסרי, הלידה המכשירנית או במהלך לידה טבעית מצד הצוותים המטפלים עלולים לגרום לאישה ולעובריה מצוקה גדולה ונזקים חמורים.
- אי השגחה ואי טיפול בתינוק – גם לאחר הלידה עלולים להתרחש מצבים מסכני חיים כגון דום לב או עצירת נשימה, לאי השגחה או אי טיפול במצוקת תינוק לאחר הלידה יכולות להיות השלכות חמורות, בעיקר כשמדובר ביילוד פג אשר לא הבשיל דיו ברחם.
- אי השגחה ואי טיפול ביולדת – גם לאחר שהסתיימה הלידה היולדת חייבת להיות בהשגחה כדי לוודא שהיא לא מדממת דימום מאסיבי ולא נכנסת למצוקה לאחר לידה. אי השגחה או אי טיפול במצוקת יולדת לאחר הלידה מהווה סכנת חיים ממשית לאם הטרייה.
מה ניתן לעשות במידה והייתה התרשלות רפואית במהלך לידת תאומים?
באמצעות פניה לעורך דין המומחה לרשלנות רפואית ניתן לבחון את כל ההליך הרפואי כולו, מן ההריון והבדיקות השונות שבוצעו במהלכו, במיוחד לקראת הלידה, והלידה עצמה. במידה ויתברר כי בשלב כלשהו כשל מישהו מהצוותים הרפואיים, ניתן יהיה לתבוע רשלנות ולקבל פיצוי כספי שיכסה את ההוצאות הרפואיות שנגרמו לכם בהווה ובעתיד.
