ספינה ביפידה הינה מום הנגרם לעובר בעמוד השדרה כאשר בחוליה אחת או יותר מופיע בקע המאפשר לחוט השדרה לצאת ממקומו ולפתח בלט. הנזק הנגרם לעובר מתבטא הן בבעיות מוטוריות בשל הליקוי במערכת העצבים בעמוד השדרה עד כדי שיתוק והן בתופעות של פיגור שכלי והפרעות למידה. ככל שהמום נמצא בחוליה גבוהה יותר, כך הנזק למערכת העצבים של התינוק והשפעת הפגיעה תהיה גדולה יותר. לעיתים המום מלווה גם בהידרוצפלוס שהיא קושי לנקז נוזלים מן המוח ועמוד השדרה. רשלנות רפואית ספינה ביפידה מתאפיינת באי אבחון בעת ההיריון או אי הפנייה לבדיקת אולטרסאונד שיכלה לגלות את המום כבר משלב מוקדם.
ספינה ביפידה
ספינה ביפידה היא מום מולד אשר נוצר במהלך ההיריון, כאשר חוליה אחת או יותר בעמוד השדרה של התינוק נותרת פתוחה וחוט השדרה משתרך החוצה ולעיתים גם יוצר בלטים נראים לעין בגב התינוק. אך העניין האסטתי הינו פחות ערך לעומת הנזקים החמורים שגורם המום. התינוק יסבול מקשיים מוטוריים שיכולים להיות חמורים עד כדי שיתוק באיזור שמתחת לחוליה, כאשר ככל שמיקומה גבוה יותר, כך רב יותר הנזק. בנוסף, היילודים עשויים לסבול מפיגור שכלי וקשיי לימוד קשים ועוד שורה של קשיים מוטוריים, נפשיים וקוגניטיביים הנובעים מחולשת מערכת העצבים.
האם ניתן למנוע את המום?
הפגם נקשר עם מחסור בחומצה פולית ובחוסר בוויטמין בי 12. נטילה של ויטמינים אלו כשלושה חודשים לפני הכניסה להריון ובמהלך ההיריון כולו עשויים למנוע את התופעה וכמו כן תופעות אחרות הקשורות להתפתחות השלד והעצמות של העובר. מכן נובע שיש ציפייה מן הצוותים הרפואיים המטפלים בזוג המנסה להיכנס להריון ליידע אותם על היתרונות שבנטילת הוויטמינים ולהכין את גוף האישה להריון תקין ובריא יותר.
כיצד מתגלה המום?
בדיקת אולטרסאוד שיגרתית עשויה לתת תמונה ראשונית מדאיגה כי יש פגם בהתפתחות חוליות עמוד השדרה של התינוק. במידה והטכנאי מתרשם כי הוא רואה משהו שאיננו כשורה, הוא יכול ליידע את ההורים ואת הרופא המטפל למעקב ובדיקות מדוייקות יותר. במידה ונערכת לאישה בדיקת אולטרסאונד על ידי מומחה המתמקדת אך ורק באיזור עמוד השדרה, ניתן יהיה להוכיח או להפריך את החשש.
מה עושים במידה והתינוק סובל מספינה ביפידה?
במידה ומתגלה כי התינוק אכן סובל מבקע בחוליה אחת או יותר, יש חשיבות גבוהה לטיפול מיידי לפני שהנזק למערכת העצבים שלו מחמיר. גם בישראל ניתן לבצע ניתוחים מורכבים מאד במהלך ההריון אשר מצד אחד שמים את האם והיילוד בסיכון מסויים, אך מצד שני יכולים ממש להציל את התפתחותו של התינוק ולאפשר לו המשך התפתחות נורמלית ותקינה ברחם. במידה והרופאים מתרשמים כי הניתוח במהלך ההריון מסוכן מדי, ניתן להמתין עד ללידת התינוק, וברגע שהוא חזק דיו לנתחו. המשמעות של ניתוח מאוחר זה הוא שכל הנזק שנגרם לו עד אותו הרגע כבר יהיה בלתי ניתן לתיקון וכל מה שניתן יהיה לעשות הוא למנוע נזק נוסף. כלומר, אם בעקבות הפגם התינוק כבר סובל משיתוק באיזור האגן, לא ניתן יהיה לשקמו אלא רק למנוע נזקים עצביים נוספים.
החיים עם ספינה ביפידה
תינוק אשר ייוולד עם ספינה ביפידה עשוי לסבול מבעיות מוטוריות שעלולות להחמיר עד כדי שיתוק. מערכת העצבים שלו תהיה חלשה ורגישה לזיהומים שונים, הוא יאלץ לעבור ניתוחים שונים על מנת לנסות לתקן את הנזק שנגרם לו, יהיו לו קשיים קוגניטיביים ונפשיים והוא יצטרך להיתמך על ידי מעקב רפואי ושיקומי וייתכן שאף לא יוכל לשלוט בסוגרים שלו.
רשלנות רפואית ספינה ביפידה
רשלנות רפואית ספינה ביפידה מתקיימת כאשר ברור לעין כי הרופא המטפל והצוותים הרפואיים לא עשו מספיק כדי למנוע את התופעה, בעוד שעל פי מדע הרפואה בהחלט ניתן לעשות משהו כדי למנוע את ההולדה בעוולה, להלן כל השאלות שחשוב שיישאלו על מנת לברר האם היתה כאן רשלנות רפואית:
- האם הומלץ לאם עוד טרם הכניסה להריון ובמהלכו ליטול ויטמינים שונים כולל חומצה פולית וויטמין בי 12 על מנת לתמוך בגוף במהלך ההריון ולמנוע חוסרים הן מן האישה והן מן הוולד?
- האם הופנתה האישה לאולטרסאונד שיגרתי בתחילת ההריון על מנת לזהות מומים ומחלות שונות לרבות ספינה ביפידה?
- האם פיענוח התוצאות על ידי הצוותים הרפואיים השונים נעשתה במקצועיות או ברשלנות ובעקבות כך התפספס המום?
- האם הרופא יידע את ההורים בדבר ממצאים חריגים ומדאיגים ושלח אותם להמשך טיפול?
מה ניתן לעשות במידה ומתברר כי אכן היתה כאן רשלנות רפואית?
במידה ומסתבר שאכן היתה כאן רשלנות רפואית, יכין עורך הדין לתביעות רשלנות רפואית את התיק ויוכיח במידת האפשר את הקשר הישיר שבין התרשלות הצוותים הרפואיים לעובדה שנולד לזוג תינוק הסובל מספינה ביפידה, ואילולא התרחשה הרשלנות, ייתכן וניתן היה לפעול במהירות לתיקון הנזק בעוד העובר ברחם, לרבות ניתוח חירום, או לאפשר להורים את הזכות להחליט האם להמשיך בהריון או להפסיקו, זכות שנשללה מהם בעקבות הרשלנות.
