في إسرائيل، تدخل آلاف النساء ذوات اضطرابات الغدد الصماء في الحمل سنويًا، حيث تُطلب متابعة طبية دقيقة ومتخصصة. للأسف، لا يتم الالتزام دائمًا بالمعايير الطبية المطلوبة خلال هذه المتابعة. في حالة دانا، امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا ولديها تاريخ مع قصور نشاط الغدة الدرقية، لم يقم الأطباء بتعديل جرعات أدويتها أثناء الحمل، مما أدى إلى ولادة مبكرة وحدوث مضاعفات لدى المولود. وقد شهدنا أيضًا حالة سارة، مريضة بالسكري من النوع الأول، لم تتلقَ التعليمات المناسبة لتحقيق توازن مستويات السكر في الدم خلال الحمل، الأمر الذي أسفر عن ولادة صعبة وتعرض المولود لأضرار عصبية. إن الإهمال الطبي أثناء الولادة وخلال فترة الحمل لدى النساء المصابات باضطرابات الغدد الصماء هو واقع مؤلم يستدعي معالجة قانونية جدية.
في هذا المقال، سنقدم معلومات شاملة عن اضطرابات الغدد الصماء خلال الحمل، والمخاطر المرتبطة بها، والحالات التي يمكن فيها تحديد وقوع إهمال طبي. كما سنستعرض الإجراءات القانونية الممكن اتخاذها وحقوقكم كمرضى ضمن نظام الرعاية الصحية الإسرائيلي.
ما هي اضطرابات الغدد الصماء خلال الحمل؟
اضطرابات الغدد الصماء خلال الحمل هي حالات طبية تتميز باضطراب نشاط الغدد الصماء وإفراز الهرمونات خلال فترة الحمل. وتشمل هذه الاضطرابات مجموعة من الحالات، بدءًا من سكري الحمل والسكري الموجود مسبقًا، مرورًا باضطرابات وظيفة الغدة الدرقية، وحتى اضطرابات بالغدة الكظرية.
وفقًا لبيانات وزارة الصحة الإسرائيلية:
- حوالي 7–10٪ من النساء الحوامل يصبن بسكري الحمل.
- حوالي 1–2٪ يدخلن في الحمل مع سكري موجود مسبقًا.
- حوالي 2–3٪ يعانين من اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية خلال الحمل.
هذه الأرقام تبرز الحاجة لمتابعة خاصة داخل نظام الرعاية الصحية. طبيًا، تتطلب اضطرابات الغدد الصماء متابعة مستمرة وتكييف العلاج خلال فترة الحمل. يتطلب المعيار الطبي في إسرائيل زيارات متكررة لأطباء النساء والأمراض الهرمونية، وإجراء فحوصات دم منتظمة مع تعديل العلاج الدوائي وفقًا للتغيرات الهرمونية التي تحدث بشكل طبيعي خلال الحمل.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة عند حدوث اضطرابات الغدد الصماء خلال الحمل؟
المخاطر على الأم:
- ارتفاع ضغط الدم الحملي ومتلازمة تسمم الحمل: أكثر شيوعًا في النساء المصابات بالسكري واضطرابات الغدد الصماء الأخرى.
- التهابات المسالك البولية: تحدث بشكل متكرر لدى النساء المصابات بالسكري.
- مضاعفات أثناء الولادة: مثل زيادة الحاجة للولادة القيصرية.
- نزيف ما بعد الولادة.
- تفاقم الحالات الهرمونية الموجودة.
- أزمة درقية: في حالات قصور أو فرط نشاط غير متوازن للغدة الدرقية.
المخاطر على الجنين/الطفل:
- الإجهاض والحمل غير المكتمل.
- التشوهات الخلقية: خاصة في حالات السكري غير المتوازن.
- الولادة المبكرة.
- الجسم الكبير عن الطبيعي (مكرسوميا): وهو أمر شائع عند النساء المصابات بالسكري.
- الضائقة الجنينية أثناء الولادة.
- انخفاض مستوى السكر في دم المولود (نقص سكر الدم).
- مشاكل تطورية لاحقة.
- زيادة الإصابة باليرقان لدى المواليد.
الإهمال الطبي خلال الحمل مع اضطرابات الغدد الصماء – متى يحدث؟
من المهم التأكيد على أن وقوع مضاعفات أو نتائج غير مرغوبة خلال الحمل، حتى مع اضطرابات الغدد الصماء، لا يعني بالضرورة وجود إهمال طبي. ومع ذلك، توجد حالات يمكن فيها التعرف بوضوح على سلوك إهمالي وفقًا للمعايير الطبية والقانون الإسرائيلي، مثل:
- عدم إجراء فحوصات الكشف المناسبة للكشف عن اضطرابات الغدد الصماء لدى النساء المعرضات للخطر.
- عدم تشخيص حالات مثل سكري الحمل أو اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية على الرغم من ظهور علامات مقلقة.
- متابعة غير كافية للنساء الحوامل المعروف عنهن اضطرابات غدد صماء.
- عدم تكييف العلاج الدوائي تبعًا للتغيرات الهرمونية خلال الحمل.
- غياب الإحالة إلى مستشارين مناسبين مثل أخصائي الغدد الصماء أو خبراء طب الأم والجنين.
- تجاهل علامات التحذير التي تشير إلى تدهور الحالة الهرمونية.
- عدم إبلاغ المريضة بالمخاطر والإجراءات اللازمة لمراقبة حالتها.
يمكن أيضًا أن يظهر الإهمال الطبي أثناء الولادة في شكل عدم التحضير الكافي للولادة لدى النساء اللاتي قد يحتجن إلى تدخّل طبي خاص.
تقديم دعوى التعويض عن الإهمال الطبي
إذا تعرضتِ أنتِ أو أحبائك لأضرار نتيجة للإهمال الطبي في علاج الحمل مع اضطرابات الغدد الصماء، فمن المهم معرفة أن القانون الإسرائيلي يعترف بحقكم في الحصول على تعويض. تشمل الإجراءات القانونية عدة مراحل أساسية:
- التقييم الأولي للحالة: يقوم محامي متخصص في قضايا الإهمال الطبي بفحص المستندات الطبية وتحديد ما إذا كان هناك أساس للدعوى.
- الحصول على رأي خبير: يقوم طبيب متخصص في مجال الغدد الصماء أو طب الأم والجنين بفحص الحالة وتقديم رأي تقني.
- تقديم عريضة الدعوى: استنادًا إلى الأدلة والمستندات الطبية.
- إدارة الإجراءات القانونية: بما يشمل التفاوض مع شركات التأمين ومراكز الرعاية الصحية.
- إنهاء القضية: إما عن طريق التسوية أو عبر صدور حكم قضائي.
في إسرائيل، تُخضع دعاوى الإهمال الطبي لقانون التقادم الذي يحدد مهلة زمنية قدرها 7 سنوات من تاريخ وقوع الإهمال. وفي حالة القُصّر، تبدأ فترة التقادم عند بلوغهم سن 18.
للحصول على استشارة قانونية متخصصة من محامي قضايا الإهمال الطبي من مكتب المحاماة “يشار يعقوبي”، الرجاء الاتصال على الرقم:6914004-03.
توصيات عملية للنساء الحوامل مع اضطرابات الغدد الصماء
- خططي للحمل مسبقًا: استشيري طبيبك قبل الشروع في الحمل بهدف الوصول إلى توازن مناسب في حالتك الهرمونية قدر الإمكان.
- اطلبي إجراء الفحوصات اللازمة: تأكدي من خضوعك للفحوصات اللازمة، بما في ذلك فحص التحمل لسكر الدم وفحوصات وظيفة الغدة الدرقية.
- احتفظي بدفتر متابعة: سجّلي الأعراض، نتائج الفحوصات، ومواعيد الزيارات الطبية. وفي حالة السكري، قومي بتتبع مستويات السكر بانتظام.
- استفسري واسألي: لا تترددي في طرح الأسئلة على الأطباء وطلب شروحات مفصلة عن وضعك وخطة علاجك.
- اطلبي إحالات لمختصين: إذا شعرتِ بعدم الحصول على رعاية كافية، اطلبي إحالة إلى أخصائي في الغدد الصماء أو وحدة للمخاطر العالية في الحمل.
خلاصة
يشكل الحمل المصاحب لاضطرابات الغدد الصماء تحديًا فريدًا يستدعي متابعة طبية دقيقة ومخصصة. عندما لا يُحترم المعيار الطبي، يمكن أن تحدث أضرار كبيرة للأم والجنين. يُعد الإهمال الطبي أثناء الولادة وفترة الحمل قضية خطيرة تستدعي تدخلاً قانونيًا متخصصًا.
يتميز مكتب المحاماة “يشار يعقوبي” بخبرته في قضايا الإهمال الطبي المتعلقة بالحمل والولادة، مع معرفة متعمقة بالمضاعفات المرتبطة باضطرابات الغدد الصماء. يلتزم فريق المحامين لدينا بالدفاع عن حقوقكم وتحقيق التعويض المستحق وفقًا للقانون.
الأسئلة الشائعة
- هل كل مضاعفات الحمل مع اضطرابات الغدد الصماء تُعد نتيجة لإهمال طبي؟
لا. قد تحدث العديد من المضاعفات حتى مع تقديم الرعاية الطبية المثالية. يُعتبر الإهمال الطبي موجودًا فقط عندما يُثبت أن العلاج لم يتوافق مع المعايير الطبية المعتمدة. - ما مقدار التعويض الذي يمكن الحصول عليه في دعوى الإهمال الطبي خلال الحمل؟
يختلف التعويض بناءً على شدة الضرر، عمر المتضرر، تأثيراته على جودة الحياة، وقدرته المستقبلية على الكسب. قد يشمل التعويض تغطية النفقات الطبية، فقدان الدخل، الألم والمعاناة، والاحتياجات المستقبلية. - كم من الوقت يستغرق إجراء دعوى الإهمال الطبي في إسرائيل؟
قد يستغرق الإجراء من سنتين إلى خمس سنوات، اعتمادًا على تعقيد الحالة. ومع ذلك، تُسوى العديد من القضايا قبل الوصول إلى حكم نهائي. - هل يمكن رفع دعوى ضد الطبيب وحده أم يجب رفع دعوى ضد المؤسسة الطبية أيضًا؟
يمكن رفع دعوى ضد كل من الطبيب المسؤول والمؤسسة الطبية (مثل المستشفى أو الصندوق الصحي) التي تلقى فيها المريضة العلاج. - هل توجد إمكانية للحصول على تعويض دون إثبات الإهمال؟
في إسرائيل، توجد إمكانية للحصول على تعويض من خلال لجنة تقييم المتضررين من التطعيم وفي بعض حالات الإصابات العصبية لدى المواليد، ولكن في معظم الحالات يلزم إثبات وجود إهمال طبي للحصول على التعويض.
ملخص النقاط الرئيسية:
- تُعرّف اضطرابات الغدد الصماء خلال الحمل بأنها اضطرابات تؤثر على إفراز الهرمونات خلال الحمل.
- تتضمن المخاطر مضاعفات للأم والجنين، منها ارتفاع ضغط الدم والحالات الخاصة بالسكري.
- الإهمال الطبي يُثبت عند عدم اتباع المعايير الطبية المتبعة، مما يستدعي إجراءات قانونية دقيقة.
- مكتب المحاماة “يشار يعقوبي” متخصص في مثل هذه القضايا ويقدم استشارات للمطالبة بحقوق المرضى.
