في إسرائيل، تحدث الولادة المبكرة في حوالي 7.5% من الولادات، حيث يضع كل حالة كهذه الطفل في خطر كبير للمضاعفات قصيرة وطويلة المدى. الخطأ في التشخيص المبكر لعلامات الخطر قد يؤدي إلى نتائج مأساوية – من التطور العصبي المعيب إلى حالات الوفاة. في هذا المقال سنزودكم بكافة المعلومات اللازمة حول تقييم مخاطر الولادة المبكرة والآثار القانونية للإهمال خلال الحمل.
ما هو تقييم خطر الولادة المبكرة؟
تقييم خطر الولادة المبكرة هو عملية طبية شاملة تهدف إلى تحديد النساء الحوامل المعرضات لخطر متزايد للولادة قبل الأسبوع الـ37 من الحمل. وفقاً لبيانات وزارة الصحة الإسرائيلية، يولد حوالي 12,000 طفل سنوياً بولادة مبكرة، حيث يمكن للتحديد المبكر لعوامل الخطر أن يقلل بشكل كبير من المضاعفات المصاحبة.
يشمل التقييم عدة مكونات أساسية:
- تاريخ مرضي شامل – فحص التاريخ الطبي والتوليدي، بما في ذلك الولادات المبكرة السابقة
- الفحوصات الجسدية – قياس طول عنق الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية المهبلية
- فحوصات المختبر – اكتشاف العدوى والمؤشرات البيولوجية التي تشير إلى زيادة المخاطر
- مراقبة الأعراض – متابعة التقلصات المبكرة، النزيف أو تسرب السائل الأمنيوسي
وفقاً للوائح وزارة الصحة الإسرائيلية، يلتزم الأطباء بإجراء تقييم المخاطر في مراحل مختلفة من الحمل، خاصة لدى النساء ذوات عوامل الخطر المعروفة مثل الحمل المتعدد، الأمراض المزمنة، أو تاريخ الولادات المبكرة.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة في تقييم خطر الولادة المبكرة؟
المخاطر المرتبطة بالتشخيص الخاطئ:
- عدم تحديد علامات التحذير المبكرة
- التقدير المنخفض لعوامل الخطر المهمة
- التفسير الخاطئ لنتائج فحوصات التصوير
- تجاهل شكاوى المريضة
- أخطاء في قياس طول عنق الرحم
المضاعفات المحتملة نتيجة لتقييم المخاطر غير الكافي:
- الولادة المبكرة دون تدخل وقائي مناسب
- مضاعفات تنفسية لدى المولود
- إصابات عصبية طويلة الأمد
- نزيف داخل غرف المخ لدى الخدج
- عدوى شديدة بسبب عدم الاستعداد المناسب
- إقامة طويلة في وحدة العناية المركزة للخدج
- تكاليف علاج عالية وعبء اقتصادي على الأسرة
الإهمال الطبي في تقييم خطر الولادة المبكرة – متى يحدث ذلك؟
من المهم التأكيد على أن ليست كل ولادة مبكرة هي نتيجة للإهمال الطبي خلال الحمل. ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها سلوك الطاقم الطبي منحرفاً عن معيار الرعاية المقبول ويمكن اعتباره إهمالاً.
الحالات النموذجية للإهمال في تقييم خطر الولادة المبكرة تشمل:
- عدم إجراء الفحوصات المطلوبة رغم وجود عوامل خطر معروفة
- تجاهل أعراض مهمة مثل النزيف المهبلي، آلام البطن غير العادية أو التقلصات المبكرة
- الفشل في المتابعة المناسبة للنساء ذوات الخطر العالي
- عدم الإحالة إلى استشاريين متخصصين عند تحديد علامات التحذير
- أخطاء في تفسير فحوصات الموجات فوق الصوتية لطول عنق الرحم
- عدم إعطاء العلاج الوقائي مثل البروجسترون أو خياطة عنق الرحم عندما يكون هناك مؤشر لذلك
وفقاً لقرار المحكمة العليا الإسرائيلية (استئناف مدني 4384/90)، يحدث الإهمال الطبي خلال الحمل عندما ينحرف الطبيب عن مستوى الحذر المعقول المتوقع من متخصص في نفس المجال، مع مراعاة الظروف والمعرفة الطبية الموجودة.
تقديم دعوى إهمال طبي
عندما يكون هناك اشتباه بالإهمال في تقييم خطر الولادة المبكرة او خلال الحمل، من المهم التصرف بسرعة وحزم. تشمل عملية تقديم الدعوى عدة خطوات رئيسية:
- التوجه لمحامٍ متخصص في الإهمال الطبي – من المهم اختيار محامٍ ذي خبرة محددة في مجال التوليد
- جمع وثائق طبية شاملة – بما في ذلك السجلات الطبية، نتائج الفحوصات، ووثائق أخرى ذات صلة
- التشاور مع خبراء طبيين – للحصول على رأي مهني حول معيار الرعاية والانحراف عنه
- تقييم الضرر – تحديد حجم الضرر الطبي والمالي الناجم عن الإهمال
- التفاوض مع المؤسسة الطبية وشركات التأمين
من المهم الإشارة إلى أنه في إسرائيل، ينص قانون التقادم على أنه يجب تقديم دعوى الإهمال الطبي خلال 7 سنوات من تاريخ الحدث، أو إذا كان المتضرر قاصراً – حتى بلوغه سن 25.
للحصول على استشارة قانونية مهنية من محامي إهمال طبي من مكتب المحاماة ياشار يعقوبي، اتصلوا على: 6914004-03.
توصيات عملية للوالدين
- وثّقوا جميع التفاعلات مع الطاقم الطبي – سجلوا التواريخ، أسماء أفراد الطاقم، والتوصيات المقدمة
- لا تترددوا في طلب رأي ثانٍ عندما تكون لديكم مخاوف بشأن العلاج المقترح
- تعرفوا على عوامل الخطر الشخصية لديكم للولادة المبكرة وأثيروها مع الطبيب المعالج بشكل استباقي
- أبلغوا فوراً عن علامات التحذير مثل آلام شبيهة بالتقلصات، النزيف، أو تسرب السائل الأمنيوسي
- احتفظوا بنسخة من جميع الفحوصات والوثائق الطبية طوال فترة الحمل
الخلاصة
التقييم الصحيح لخطر الولادة المبكرة هو عنصر حاسم في الرعاية التوليدية، والذي قد يمنع المضاعفات الخطيرة وينقذ الأرواح. عندما يكون هناك فشل في عملية تقييم المخاطر، يمكن أن تكون النتائج مدمرة للأسرة بأكملها. يعترف النظام القانوني الإسرائيلي بحق المرضى في الحصول على تعويض في حالات الإهمال الطبي التي أدت إلى ولادة مبكرة والأضرار المصاحبة لها.
إذا كنتم أنتم أو أحد أحبائكم قد تضررتم نتيجة للإهمال في تقييم خطر الولادة المبكرة، فمن المهم طلب استشارة قانونية مهنية يمكنها مساعدتكم في تحقيق حقكم والحصول على التعويض المستحق لكم بموجب القانون.
أسئلة شائعة
ما هي عوامل الخطر الرئيسية للولادة المبكرة؟
تشمل عوامل الخطر الرئيسية الولادة المبكرة في الماضي، الحمل المتعدد، الأمراض المزمنة للأم، التهابات المسالك البولية، تشوه الرحم، وقصر عنق الرحم.
هل يمكن منع الولادة المبكرة؟
في العديد من الحالات، يتيح التحديد المبكر للمخاطر التدخل الوقائي مثل إعطاء البروجسترون، إجراء خياطة في عنق الرحم، أو علاج دوائي آخر يمكن أن يطيل مدة الحمل بشكل كبير.
في أي حالات ينبغي التوجه لمحامٍ في حالة الاشتباه بالإهمال خلال الحمل؟
يجب النظر في التوجه لمحامٍ عندما: تجاهل الطاقم الطبي عوامل الخطر المعروفة، لم يتم إجراء فحوصات قياسية، كان هناك تأخير كبير في التشخيص، أو عندما حدث ضرر كبير للأم أو المولود كان يمكن منعه.
ما هو مبلغ التعويض المحتمل في دعاوى الإهمال في الولادة المبكرة؟
يختلف مبلغ التعويض حسب شدة الضرر، عمر المتضرر، النفقات الطبية المستقبلية، فقدان الدخل، والألم والمعاناة. في إسرائيل، في الحالات الخطيرة، قد تصل التعويضات إلى ملايين الشواقل.
كم من الوقت تستغرق إجراءات الدعوى؟
تستغرق إجراءات دعوى الإهمال الطبي في إسرائيل في المتوسط بين سنتين إلى أربع سنوات، على الرغم من أن الحالات المعقدة قد تستغرق وقتاً أطول. في كثير من الحالات، تنتهي الإجراءات بتسوية خارج المحكمة.
