בישראל, אלפי נשים עם הפרעות אנדוקריניות נכנסות להריון מדי שנה, כאשר הן נדרשות למעקב רפואי מדוקדק ומותאם אישית. למרבה הצער, לא תמיד המעקב הרפואי עומד בסטנדרטים הנדרשים. במקרה של דנה, אישה בת 32 עם היסטוריה של תת-פעילות בלוטת התריס, הרופאים לא התאימו את המינון של התרופות שלה במהלך ההריון, מה שהוביל ללידה מוקדמת ולסיבוכים אצל התינוק. מקרה אחר של שרה, חולת סוכרת מסוג 1, שלא קיבלה הנחיות מתאימות לאיזון רמות הסוכר בדם במהלך ההריון, הסתיים בלידה קשה ובנזק נוירולוגי לתינוק. רשלנות רפואית בלידה ובמהלך ההריון אצל נשים עם בעיות אנדוקריניות היא מציאות כואבת שדורשת התייחסות משפטית רצינית.
במאמר זה נספק מידע מקיף על הפרעות אנדוקריניות בהריון, הסיכונים הכרוכים בהן, והמקרים בהם ניתן לזהות רשלנות רפואית. נציג את הצעדים המשפטיים שניתן לנקוט ואת זכויותיכם כמטופלים במערכת הבריאות הישראלית.
מה הן הפרעות אנדוקריניות בהריון?
הפרעות אנדוקריניות בהריון הן מצבים רפואיים המתאפיינים בשיבוש פעילות בלוטות ההפרשה הפנימית והורמונים במהלך תקופת ההריון. הפרעות אלו כוללות מגוון מצבים, החל מסוכרת הריונית וסוכרת קיימת, דרך הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, ועד להפרעות בבלוטת יותרת הכליה.
לפי נתוני משרד הבריאות הישראלי, כ-7-10% מהנשים ההרות בישראל מפתחות סוכרת הריונית, ועוד 1-2% נכנסות להריון עם סוכרת קיימת. בנוסף, כ-2-3% מהנשים סובלות מהפרעות בתפקוד בלוטת התריס בזמן ההריון. אלו מספרים משמעותיים המחייבים התייחסות מיוחדת במערכת הבריאות.
מבחינה רפואית, הפרעות אנדוקריניות דורשות מעקב צמוד והתאמת טיפול במהלך ההריון. הסטנדרט הרפואי בישראל מחייב ביקורים תכופים אצל רופא נשים ואנדוקרינולוג, בדיקות דם סדירות, והתאמת טיפול תרופתי בהתאם לשינויים ההורמונליים המתרחשים באופן טבעי בהריון.
אילו סיכונים וסיבוכים אפשריים בהריון עם הפרעות אנדוקריניות?
סיכונים לאם:
- יתר לחץ דם הריוני ורעלת הריון – שכיח יותר בנשים עם סוכרת והפרעות אנדוקריניות אחרות
- זיהומים בדרכי השתן – שכיחים יותר בנשים עם סוכרת
- סיבוכים בלידה – כולל צורך מוגבר בניתוח קיסרי
- דימומים לאחר הלידה
- החמרה של מצבים אנדוקריניים קיימים
- משבר תירואידי במקרים של תת או יתר פעילות בלוטת התריס לא מאוזנת
סיכונים לעובר/תינוק:
- הפלות והריונות שאינם מגיעים לסיומם
- מומים מולדים – בעיקר בהריונות עם סוכרת לא מאוזנת
- לידה מוקדמת
- עובר גדול מהרגיל (מקרוסומיה) – שכיח בהריונות עם סוכרת
- מצוקה עוברית בזמן הלידה
- היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה) אצל היילוד
- בעיות התפתחותיות מאוחרות
- צהבת יילודים מוגברת
רשלנות רפואית בהריון עם הפרעות אנדוקריניות – מתי זה קורה?
חשוב להדגיש כי לא כל סיבוך או תוצאה לא רצויה בהריון עם הפרעות אנדוקריניות מהווה רשלנות רפואית. עם זאת, ישנם מקרים ברורים בהם ניתן לזהות התנהלות רשלנית לפי הסטנדרטים הרפואיים והחוק הישראלי:
- אי ביצוע בדיקות סקר מתאימות לאיתור הפרעות אנדוקריניות אצל נשים בסיכון
- אי אבחון מצבים אנדוקריניים כמו סוכרת הריונית או הפרעות בתפקוד בלוטת התריס למרות סימנים מחשידים
- מעקב לא מספק אחר נשים הרות עם הפרעות אנדוקריניות ידועות
- אי התאמת הטיפול התרופתי בהתאם לשינויים ההורמונליים במהלך ההריון
- היעדר הפניה ליועצים מתאימים כמו אנדוקרינולוג או מומחה לרפואת אם-עובר
- התעלמות מסימני אזהרה המעידים על החמרה במצב האנדוקריני
- אי יידוע המטופלת לגבי הסיכונים והאמצעים לניטור מצבה
רשלנות רפואית בלידה יכולה להתבטא גם באי היערכות מתאימה ללידה אצל נשים עם הפרעות אנדוקריניות, שעלולות להזדקק להתערבות רפואית ייחודית בזמן הלידה.
הגשת תביעת רשלנות רפואית
אם את או יקירייך נפגעתם מרשלנות רפואית בטיפול בהריון עם הפרעות אנדוקריניות, חשוב לדעת שהחוק הישראלי מכיר בזכותכם לפיצוי. התהליך המשפטי כולל מספר שלבים חיוניים:
- הערכה ראשונית של המקרה – עורך דין מומחה ברשלנות רפואית יבחן את המסמכים הרפואיים ויעריך אם יש בסיס לתביעה.
- פנייה לחוות דעת מומחה – רופא מומחה בתחום האנדוקרינולוגיה או רפואת נשים והריון יבחן את המקרה ויכין חוות דעת מקצועית.
- הגשת כתב תביעה – על בסיס הראיות והמסמכים הרפואיים.
- ניהול ההליך המשפטי – כולל התמודדות מול הביטוחים הרפואיים וקופות החולים.
- סיום התיק – בפשרה או בפסק דין.
בישראל, תביעות רשלנות רפואית כפופות לחוק ההתיישנות, הקובע מגבלת זמן של 7 שנים ממועד הרשלנות. במקרה של קטינים, תקופת ההתיישנות מתחילה בהגיעם לגיל 18.
לקבלת ייעוץ משפטי מקצועי מעורך דין רשלנות רפואית ממשרד עורכי הדין ישר יעקובי, חייגו: 03-6914004.
המלצות מעשיות לנשים הרות עם הפרעות אנדוקריניות
- תכננו את ההריון מראש – פנו ליעוץ רפואי לפני הכניסה להריון לאיזון מצבכן האנדוקריני במידת האפשר.
- דרשו בדיקות סקר מתאימות – וודאו שאתן מקבלות את כל בדיקות הסקר המתאימות למצבכן, כולל בדיקות העמסת סוכר ובדיקות תפקודי בלוטת התריס.
- נהלו יומן מעקב – תעדו תסמינים, תוצאות בדיקות ופגישות עם רופאים. במקרה של סוכרת, נהלו יומן רמות סוכר.
- שאלו שאלות – אל תהססו לשאול את הרופאים שאלות ולדרוש הסברים מפורטים על מצבכן ועל תכנית הטיפול.
- בקשו הפניות למומחים – אם אתן חשות שאינכן מקבלות מענה מספק, בקשו הפניה למומחה באנדוקרינולוגיה או ליחידה להריון בסיכון גבוה.
הריון בנוכחות הפרעות אנדוקריניות מציב אתגרים ייחודיים הדורשים טיפול רפואי מדוקדק ומותאם אישית. כאשר הסטנדרט הרפואי אינו נשמר, עלולים להיגרם נזקים משמעותיים לאם ולעובר. רשלנות רפואית בהריון ובמהלך ההריון היא עניין רציני הדורש טיפול משפטי מקצועי.
משרד עורכי הדין ישר יעקובי מתמחה בתביעות רשלנות רפואית בתחום ההריון והלידה, עם ידע מעמיק בסיבוכים הקשורים להפרעות אנדוקריניות. צוות עורכי הדין שלנו מחויב למיצוי זכויותיהם של מטופלים שנפגעו ולהשגת הפיצוי המגיע להם על פי חוק.
