ניקור מותני הינה בדיקה המיועדת לגילוי ולאבחון מחלות קשות, כגון: דלקת קרום המוח, זיהום תוך מוחי, טרשת נפוצה, תסמונת גיליאן ברה ומחלות נוספות הקשורות למוח ולמערכת העצבים. הבדיקה מתבצעת על ידי שאיבת מעט נוזל עמוד שדרה ובחינתו. נוזל עמוד השדרה מכיל מידע רב אודות מזהמים שונים או פגמים במערכת העצבים ולכן שאיבתו הינה חיונית על מנת להעניק טיפול מיטבי לחולה. עם זאת, רשלנות רפואית בעת ביצוע ניקור מותני עלולה להוביל לתוצאות קשות של חדירת זיהום או עלייה חדה בלחץ התוך גולגלתי. במאמר זה נסביר כל מה שחשוב לדעת על רשלנות רפואית במקרי ניקור מותני ומה ניתן לעשות בנידון.
מהי בדיקת ניקור מותני ומאילו סיבות יש לבצע אותה?
זיהומים במוח ובמערכת העצבים עלולים להיות קטלניים, ולכן חשוב לאבחנם בזמן ובמועד ולהציע לחולה טיפול מציל חיים או לפחות לצמצם את נזקי המחלה. אחת הדרכים המהירות והיעילות לבצע אבחון של מחלות קשות כגון דלקת קרום המוח, חדירת זיהום למוח, טרשת נפוצה או תסמונת גיליאן ברה היא באמצעות שאיבת מעט נוזל שדרתי ובחינתו. כל זמן שהניקור מתבצע במידת הזהירות הנדרשת ובמקצועיות רבה, למטופל לא אמור להגרם נזק, אולם ביצוע הניקור ברשלנות עלול להוביל לתוצאות קשות. המקרים הנפוצים ביותר של נזק בעקבות ניקור מותני הינם זיהום הנוזל השדרתי וגרימת שורה של ליקויים במוח ובמערכת העצבים, או עלייה חדה בלחץ התוך גולגלתי העלול לגרום למוות ונזקים מוחיים קשים. לכן, חשוב שהרופא המבצע את הניקור יהיה מנוסה ומיומן ויבצע את הבדיקה בצורה מקצועית ונאותה כדי למנוע מהמטופלים שלו, שבמקרים רבים יהיה מדובר בילדים, נזקים נרחבים ומשמעותיים.
מהי רשלנות רפואית במקרי ניקור מותני וכיצד היא נקבעת?
על מנת לקבוע רשלנות רפואית במקרה של נזק כתוצאה מניקור מותני יש להצביע על התנהלות לא סבירה, לא תקינה ולא מקובלת של הצוותים הרפואיים אשר טיפלו בחולה, סטייה ברורה מנהלים ומפרוטוקולים שונים או מן הראוי בתחום זה. לדוגמא: רופא אשר בודק ילד שמציג סימנים מדאיגים של דלקת קרום המוח, אך אינו מפנה אותו לביצוע הניקור מכל סיבה שהיא, ועקב כך נגרם נזק כבד לתפקודי מוחו, או אי אבחנה נכונה של בחינת הנוזל השדרתי בשל רשלנות הרופא הבוחן. רשלנות רפואית במקרים של ניקור מותני יכולה להיקבע בעיקר במקרים הבאים: אי הפנייה לניקור מותני באופן שגרם או החמיר נזקים של מחלה קשה במוח או במערכת העצבים, ביצוע רשלני של נטילת הדגימה (באמצעות פעולת ניקור מותני) וביצוע רשלני של בחינת נוזל עמוד השדרה:
- אי הפניה לניקור מותני– כאשר ילד או מבוגר מראים סימנים מחשידים לדלקת מוח או דלקת עמוד שדרה, יש להעניק את הטיפול המהיר והמועיל ביותר כדי למנוע התדרדרות ונזק בלתי הפיך בשל המחלה. אחד הדרכים לעשות זאת היא לבצע ניקור מותני כדי לבחון את נוזל השדרה ולדייק את הטיפול במחלה לאור הממצאים. ללא הפנייה לניקור, למעשה הרופאים אינם יודעים מה תקף את הילד או האדם וגרם למחלה, והטיפול שהם יציעו יהיה במקרה הטוב ניחוש מושכל או במקרה הרע מועטה לחלוטין.
- ביצוע רשלני של הניקור המותני– פעולת הניקור המותני מתבצעת על ידי החדרת מחט לעמוד השדרה של המטופל ושאיבת מעט נוזל מתוך תעלת חוט השדרה, כאשר כל חדירת זיהום, פגיעה בעצב או גרימת דימום, אפילו קל, בתוך עמוד השדרה עלול לגרום לנזקים קשים ואף להיות קטלני. לכן המבצע חייב להיות מיומן במיוחד ולנקוט בכל מידת הזהירות.
- ביצוע רשלני של בדיקת הנוזל השדרתי– כל ביצוע רשלני של בדיקת הנוזל השדרתי, החל מאובדן הדגימה או השמדתה בשוגג, אי אבחנה נאותה במהלך בדיקתה או טעות בפרטי הבדיקה (כמו לדוגמה, החלפת דגימות בין מטופלים שונים) עלולות להביא לטיפול שגוי לחולה, לגרום להתדרדרות במחלה ואף לסכן את חייו.
מהן הפעולות הנפוצות במהלך ניקור מותני שעלולות לגרום לנזק בלתי הפיך?
לא בכל פעם שילד או מבוגר נפגעים כתוצאה מניקור מותני יהיה מדובר ברשלנות רפואית, זוהי בדיקה המערבת הכנסת מחט לאחד האזורים הרגישים ביותר בגוף האדם– עמוד השדרה שלו, כך שלפעמים גם כשהרופאים פועלים נכון ובמקצועיות ומיומנות רבה, עלולים להיווצר נזקים. עם זאת, בכל פעם שנגרם נזק יש לברר כיצד הוא קרה והאם ניתן היה למנוע אותו. להלן המקרים הנפוצים ביותר במהלך ניקור מותני שעלולים לגרום נזק בלתי הפיך:
- זיהום– חשיפת המטופל לזיהום עקב שימוש באמצעים לא סטריליים או אי שמירה על סטריליות לאחר הבדיקה עלולה להיות בעלת השלכות ארוכות טווח ואף קטלניות. הזיהום יכול להגיע למוח ולכל חלקי הגוף במהירות רבה מאד דרך המערכת המסועפת של העצבים ולגרום לנזקים בלתי הפיכים.
- הרניאציה– הרניאציה היא עלייה בלחץ התת גולגלתי שעלול להתרחש כתוצאה מחסימת הנוזל, מדימום מוחי או מזיהום. הסיבה לתוצאות ההרסניות של הרניאציה היא שכל פגיעה בלחץ התוך גולגלתי מפריע לזרימת הדם בתוך המוח, מאט או מאיץ אותו ופוגע קשות בתפקודו של המוח. הרניאציה עלולה לגרום למוות או לשורה של נזקים מוחיים קשים לאדם במהירות גדולה מאד אם לא מטופלת כראוי.
- נזק עקב החדרת מחט מספר פעמים– כאשר הניקור מתבצע בידיים לא אמונות, והרופא המנקר מחליט להחדיר את המחט מספר פעמים על מנת לבצע את התהליך, הוא עלול להותיר נזקים משמעותיים הכוללים החדרת זיהום, פגיעה בכלי דם שעלולים להוביל לדימום, אפילו קל, לתוך הנוזל השדרתי ולזהם אותו, או פגיעה במערכת העצבים.
מה עושים במקרה של רשלנות רפואית בביצוע ניקור מותני?
במידה והנכם חוששים כי נגרם לכם או ליקירכם נזק משמעותי כתוצאה מרשלנות רפואית ניקור מותני, אל תחששו לפנות אל עורך דין רשלנות רפואית בקיא ומיומן בתחום אשר יעניק לכם ייעוץ, ליווי והדרכה. תחילה יבחן עורך הדין את ביצוע הניקור ויבדוק האם אכן התבצעה רשלנות במהלכו. במידה ויתברר כי אכן היתה רשלנות רפואית, ניתן יהיה להגיש תביעת רשלנות לבית המשפט.
