Гистерэктомия (удаление матки) — это плановая операция, проводимая для предотвращения у женщины излишнего риска развития рака, связанного с маткой, шейкой матки или яичниками, либо для решения проблем с тяжелыми проявлениями эндометриоза, кровоточащими кистами или тяжелыми случаями опущения матки, которые мешают нормальной жизни женщины. Иногда гистерэктомия может быть последним выходом для спасения жизни женщины при тяжелых родах, сопровождающихся глубокими разрывами матки, когда ее уже невозможно спасти. В этой статье мы объясним все, что важно знать о врачебной халатности в случаях гистерэктомии и что можно предпринять в таких ситуациях.
Что такое гистерэктомия?
Матка — это орган, присущий только женскому полу. Этот орган, расположенный в нижней части живота женщины, предназначен для принятия мужского семени и обеспечения прикрепления развивающегося эмбриона к ее стенкам, его роста и развития до момента родов. Сама матка является лишь частью репродуктивной системы женщины, которая включает влагалище, яичники и фаллопиевы трубы.
Развитие матки зависит от половых гормонов, которые созревают в возрасте 12-14 лет с началом ежемесячных менструаций. С момента начала менструаций женщина может забеременеть в результате полового акта. Удаление этого органа представляет собой не только физическое повреждение тела женщины, но также может вызвать эмоциональную травму. Женщины, которые не испытали беременность или, возможно, хотели бы еще расширить свою семью, испытывают сильную душевную боль из-за потери права на материнство и необходимости отказаться от органа, который определяет их как женщину.
Каковы распространенные причины гистерэктомии?
Плановая операция по удалению матки обычно проводится для предотвращения у женщины опасных для жизни заболеваний, таких как наследственная предрасположенность к раку или сильные кровотечения, вызванные кистами и доброкачественными опухолями. Особо тяжелые случаи эндометриоза, вызывающего у женщины невыносимую боль, также могут привести к совместному решению врача и женщины отказаться от матки, чтобы обеспечить нормальный образ жизни.
Кроме того, гистерэктомия также проводится в экстренных случаях, когда во время родов происходит значительный разрыв или при наличии раковой опухоли в матке — в этих случаях нет другого выхода, кроме как удалить ее для спасения жизни женщины.
Еще одна причина, которой не было в прошлом и которая относительно нова в мире медицины, — это удаление здоровой матки у женщины, испытывающей гендерную дисфорию и желающей отказаться от своих женских признаков, чтобы жить в гармонии со своим телом и своими ощущениями. Это явление вызывает споры с медицинской, моральной и религиозной точек зрения, но нельзя игнорировать тот факт, что многие женщины уже выбрали этот путь.
Как проводится гистерэктомия?
Способ проведения операции во многом зависит от состояния здоровья женщины и от того, является ли это плановой операцией или экстренной. Экстренная операция обычно включает наиболее быстрый способ удаления матки, угрожающей жизни женщины. Если речь идет о тяжелых родах, в ходе которых матка разорвалась так, что ее невозможно восстановить, матка удаляется как часть кесарева сечения после благополучного извлечения плода. Если операция запланирована заранее и является плановой, врачи обычно используют один из трех следующих методов:
- Вагинальная гистерэктомия — при этом методе избегают прокалывания или повреждения тела женщины, что, безусловно, может оставить шрамы, и используют естественное отверстие матки — влагалище. С помощью специальных инструментов матка, включая яичники и фаллопиевы трубы, извлекается через влагалище. Затем накладываются соответствующие швы, позволяющие женщине продолжать вести половую жизнь без опасений.
- Абдоминальная гистерэктомия — это самый старый и наиболее известный метод удаления матки, но он может оставить шрамы на животе женщины, подобные шрамам от кесарева сечения. Врач обычно выбирает наилучшее расположение, например, линию лобка, также называемую «линией бикини», чтобы женщина чувствовала себя комфортно со своим телом. Эта операция хоть и проще в исполнении и быстрее, но требует вскрытия живота и прохождения через ткани кожи, жира и мышц для доступа к матке.
- Лапароскопическая гистерэктомия — это самый современный метод операции, который выполняется путем нескольких крошечных разрезов в стенке живота, через которые вводятся камера, подключенная к внешнему монитору, и специальные инструменты, с помощью которых проводится операция. Удаление можно также выполнить с помощью этого метода, подключив хирургические инструменты к роботу, управляемому врачом (в Израиле роботизированные операции проводятся уже несколько лет).
Как определяется врачебная халатность в случаях гистерэктомии?
Врачебная халатность в случаях гистерэктомии может выражаться в неразумном, неприемлемом и ненадлежащем поведении или в непринятии необходимых мер предосторожности. Например: удаление матки, которое оказалось ненужным и излишним, неправильные дозировки анестетика, неправильный мониторинг оперируемой, что привело к неспособности диагностировать дистресс, разрыв швов или внутреннее кровотечение из-за халатности, повреждение внутренних органов во время операции и т.д. Кроме того, непредоставление информации и объяснений о рисках во время операции, о возможных альтернативах и предоставление пациентке достаточного времени для их рассмотрения (конечно, не в случаях неотложной угрозы для жизни).
Также после операции, во время восстановления, могут возникнуть ситуации, когда не диагностируется дистресс у прооперированной после операции, инфицирование в области операции и т.д. Кроме всего этого, в отличие от других операций, существует тенденция описывать врачебную халатность и как недостаточную психологическую подготовку женщины к потере матки.
Почему важно обратиться к адвокату в случаях врачебной халатности при гистерэктомии?
Вред, который может быть причинен женщине в результате врачебной халатности при гистерэктомии, является очень серьезным как в физическом плане, включая боль и страдания, так и в психологическом плане, связанном с потерей способности забеременеть и родить детей, и потерей органа, наиболее отождествляемого с женщиной, что может негативно повлиять на ее самооценку и самовосприятие. По этой причине так важно обратиться к опытному и квалифицированному адвокату по вопросам врачебной халатности, чтобы выяснить, была ли действительно врачебная халатность в вашем случае, и если окажется, что вы действительно пострадали в результате халатных действий, можно будет подать иск о компенсации за ущерб, причиненный вам в результате халатности.
