VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) — это вагинальные роды после предшествующего кесарева сечения, или по-английски Vaginal birth after Cesarean (также называются «мягкие роды»). Современная медицина сегодня предлагает более гибкий подход в сравнении с традиционным, согласно которому женщины, родившие однажды путем кесарева сечения, никогда не смогут родить вагинально из-за высокого риска разрыва рубца или возникновения тех же осложнений, которые привели к первому кесареву сечению и могут представлять реальную опасность для матери и плода. Более гибкий подход предлагает женщинам попробовать обычные вагинальные роды даже после кесарева сечения, когда врачи считают, что риск осложнений низкий. В Израиле Израильская ассоциация акушерства и гинекологии не запрещает роды VBAC, однако подготовила документ, в котором подробно описаны ситуации, когда рекомендуется и не рекомендуется проводить данную процедуру, основываясь в основном на недавних исследованиях по этой теме. Врачебная халатность при родах VBAC — это любое неразумное, неприемлемое и недостаточно осторожное действие в процессе ведения родов, которое причинило значительный вред матери и новорожденному. В этой статье мы объясним все, что важно знать о родах VBAC и что можно сделать в таких случаях.
Что такое роды VBAC?
Роды ВИБАК — это вагинальные роды после кесарева сечения. Современная медицина сегодня гораздо более продвинута, чем была раньше, и новые исследования по этому вопросу появляются регулярно. На основании нескольких исследований, в которых было представлено множество случаев успешных вагинальных родов после кесарева сечения, произошло определенное смягчение подхода. Если раньше врачи полностью исключали попытки нормальных родов после кесарева сечения из-за различных рисков, то сегодня этот вопрос пересматривается и позволяет некоторым женщинам, соответствующим определенным критериям, попробовать родить вагинально, несмотря на предыдущее кесарево сечение. В Израиле существует документ, сформулированный Израильской ассоциацией акушерства и гинекологии, который указывает на ситуации, когда можно рекомендовать такую попытку, и ситуации, когда это категорически запрещено даже рассматривать. Важно понимать, что ни один документ и ни одно исследование не может предсказать будущее роженицы, и важно тщательно взвешивать каждое решение о родах профессионально и на основе ее личных данных.
Каковы риски, связанные с родами VBAC?
Хотя невозможно остановить прогресс медицины, и это хорошая новость, что сегодня можно безопасно выполнять медицинские процедуры, которые раньше считались опасными или даже невозможными, важно помнить, что любое неправильное решение может обернуться катастрофой для роженицы и ее семьи. Риски, связанные с родами VBAC, включают разрыв в области рубца от предыдущего кесарева сечения, а также риски, которые уже существовали при предыдущих родах и могут повториться, например: большой вес ребенка, узкий родовой канал, положение плода, затрудняющее роды, и другие. Акушерская бригада несет ответственность за крайнюю осторожность в своих решениях, тщательную проверку состояния женщины и ребенка и непрерывный мониторинг жизненно важных показателей матери и плода. Кроме того, согласно документу Ассоциации акушерства и гинекологии, необходимо предпринять ряд действий, чтобы быть готовыми в случае, если попытка родов VBAC не увенчается успехом:
- Проведение ВИБАК только если роженица выразила желание вагинальных родов и после того, как ей объяснили связанные с этим риски.
- Подготовка роженицы к кесареву сечению уже при поступлении на роды, включая взятие анализов крови и установку капельницы.
- Непрерывный электронный мониторинг сократительной деятельности матки и сердцебиения плода.
То есть, процедура может быть выполнена только если женщина выразила согласие на роды VBAC и осведомлена о рисках, когда она медицински подготовлена к сценарию дополнительного кесарева сечения, и когда она и плод в ее утробе находятся под постоянным мониторингом, чтобы убедиться, что они не попадают в состояние дистресса.
Что такое врачебная халатность при родах VBAC?
Врачебная халатность при родах VBAC может быть любым случаем, когда значительный вред причинен роженице и ее плоду в ходе этих родов из-за непринятия необходимых мер предосторожности и ведения родов неразумным, неприемлемым образом, не соответствующим протоколам и рекомендациям. Это может включать неправильные решения в ходе родов, невнимание к дистрессу плода или роженицы, неправильное и неподходящее использование акушерских инструментов, неправильное и неподходящее использование различных лекарств для обезболивания или ускорения родов, или любое другое действие, которое явно отклоняется от принятых норм. Несмотря на то, что роды VBAC относительно новое явление и информация о них все еще скудна, это не снимает с врачей никакой ответственности в случае вреда в результате халатности, а наоборот, от акушерской бригады ожидается действовать с большей осторожностью и вниманием, как при родах с высоким риском, чтобы предотвратить любой вред женщине и ребенку и не навлечь беду на семью только из-за их решения раздвинуть границы современной медицины и быть первопроходцами в этой области.
Что делать в случае врачебной халатности при VBAC?
Если вы рожали через VBAC и вам или вашему ребенку был причинен значительный вред, и вы подозреваете, что это было результатом врачебной халатности, важно обратиться к квалифицированному и опытному специалисту в этой области, такому как адвокат по врачебной халатности при родах. Несмотря на то, что роды VBAC являются относительно новым явлением, определенно возможно выявить и обнаружить причины нанесения вреда и определить, являются ли они результатом халатности. Если выяснится, что это действительно халатность, можно будет подать иск о врачебной халатности в суд.
