Фундальное давление или прием Кристеллера, названный в честь доктора Эриха Кристеллера, — это противоречивая практика, включающая сильное давление врача на живот женщины, испытывающей трудности при родах, чтобы способствовать продвижению ребенка по родовому каналу матери и ускорить роды. Эта процедура, выполняемая путем сильного и продолжительного давления руками врача на лобковую кость роженицы, является пережитком далекого прошлого, когда сложные роды означали потерю жизни матери или плода из-за отсутствия современных медицинских решений, которыми мы пользуемся сегодня. В то время как некоторые врачи утверждают, что эта процедура имитирует и усиливает естественное сокращение матки и способствует более естественным родам, другие считают ее опасной и ненужной, учитывая множество других возможностей, доступных благодаря прогрессу науки и современной медицины. В этой статье мы объясним все, что важно знать о врачебной халатности при фундальном давлении и приеме Кристеллера, и что можно сделать в этой связи.
Фундальное давление и прием Кристеллера – свидетельство далекого и смертельного для женщин прошлого
Когда доктор Эрих Кристеллер, уважаемый акушер, понял, что женщина, которой он пытался помочь родить, испытывает большие трудности и теряет силы, в момент отчаяния он схватил ее живот и надавил обеими мускулистыми руками на нижнюю часть живота, и каждый раз, когда ее матка сокращалась, он давил вместе с естественным сокращением в направлении родового канала, пока ребенок не вышел из матки. Эту процедуру, которая сейчас называется «прием Кристеллера» или «Kristeller manoeuvre», также известную как фундальное давление, использовали многие врачи, чтобы спасти как можно больше женщин и детей при родах, ставших слишком сложными для роженицы.
Это были другие времена, когда практически невозможно было помочь женщинам, оказавшимся в бедственном положении во время родов, даже в случаях, когда они были слишком истощены, чтобы тужиться. Однако сегодня мы пользуемся всем, что может предложить современная медицина, включая сложные операции для спасения жизни плода и роженицы даже в очень тяжелых случаях. Таким образом, возникает вопрос, почему некоторые врачи все еще используют фундальное давление и прием Кристеллера даже в наши дни, и могут ли они причинить вред?
Профессиональная дискуссия об использовании метода
По мнению сторонников метода, речь идет об имитации естественного действия матки с его усилением. Когда матка сокращается, врач оказывает умеренное давление, чтобы усилить действие мышц матки и ускорить роды в случаях, когда женщина испытывает трудности и теряет силы.
Таким образом, женщина избегает использования инструментальных родов или кесарева сечения, которые имеют свои побочные эффекты и риски. Противники же решительно утверждают, что эта процедура совершенно излишня, учитывая множество других способов помочь женщине родить, и что в ситуациях, когда есть разрыв матки или родового канала, а также в случаях обвития пуповиной шеи ребенка, эта процедура может быть даже смертельной.
Однако даже когда состояние ребенка и матери нормальное, это процедура, для которой нет четкого и единого протокола – что приводит к отсутствию стандартных руководств о том, сколько силы следует применять и в какой именно точке тела женщины. Сегодня некоторые давят выше пупка, некоторые на лобковую кость, а некоторые предпочитают двустороннее давление на бедра женщины. Тем не менее, важно помнить, что Израильская ассоциация акушерства и гинекологии еще не отвергла этот метод, поэтому он по-прежнему считается легитимным многими врачами. Эта запутанная ситуация может также затруднить доказательство врачебной халатности, поскольку при отсутствии четких руководств и единого стандарта сложно оценить, была ли эта процедура выполнена правильно или неправильно.
Как определить врачебную халатность в случаях фундального давления или приема Кристеллера?
Поскольку вышеуказанная ситуация действительно затрудняет определение врачебной халатности как следствия несоблюдения определенного протокола или несоответствия определенному стандарту, врачебная халатность в случаях фундального давления или приема Кристеллера будет определяться в следующих случаях:
- Ошибочное суждение из-за условий, сложившихся во время родов – оказание сильного давления на живот женщины, когда она страдает от разрывов матки, когда ребенок находится в состоянии дистресса или когда есть подозрение на внутреннее кровотечение, может быть опасным и ухудшить состояние женщины и плода. Кроме того, использование этого давления вместо другой процедуры может привести к потере драгоценного времени и причинить ненужный вред. Поэтому, если женщине или плоду был причинен вред в результате этой процедуры, важно рассмотреть, были ли у врача другие, лучшие варианты, и почему он выбрал именно этот вариант.
- Действие против воли женщины – эта процедура, так же как инструментальные роды или кесарево сечение, требует объяснения роженице о ее состоянии и о том, почему необходимы эти процедуры. В случае чрезвычайной ситуации это можно объяснить ее родственникам. Поэтому ситуация, когда врач не информирует роженицу о том, что он собирается оказать фундальное давление на ее живот, или когда он информирует ее, а она отказывается и просит другой способ родить, но врач все равно выполняет процедуру до причинения вреда – может считаться врачебной халатностью.
- Применение необоснованной силы до причинения вреда женщине – несмотря на отсутствие единого и стандартного протокола для выполнения процедуры, можно предположить, что можно определить, когда врач применил непропорциональное давление на живот женщины до причинения вреда ей и ее плоду и использовал слишком большую силу для выполнения процедуры. В этом случае, возможно, можно будет установить врачебную халатность из-за непринятия необходимых мер предосторожности.
Почему важно проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на врачебной халатности, в случаях вреда в результате фундального давления или приема Кристеллера?
Несмотря на определенные трудности в установлении врачебной халатности в случаях вреда в результате фундального давления или приема Кристеллера, нет сомнений, что если вам или вашему ребенку был причинен вред в результате этой процедуры, нужно задать вопрос, почему из всего большого разнообразия решений проблем при родах, существующих сегодня, врач выбрал именно этот противоречивый метод, который, как известно, проблематичен и непредсказуем, особенно в случаях, когда существовало опасение кровотечения или разрывов в животе женщины. Обратившись к опытному и квалифицированному адвокату по врачебной халатности, можно оценить, является ли это врачебной халатностью, и если да, вы сможете подать иск о врачебной халатности для получения компенсации за причиненный вред.
