Дистоция плечиков или вклинивание плечиков — это опасная акушерская ситуация, при которой ребенок, продвигающийся по родовому каналу матери, застревает в нем плечиками. В этом положении любое неправильное движение может привести к значительному разрыву влагалища и промежности женщины или нанести ребенку серьезные повреждения скелета, нервной системы или тканей. Если ребенок застрял, его необходимо очень осторожно извлечь квалифицированным и опытным медицинским персоналом родильного зала, либо принять решение о кесаревом сечении для успешного извлечения ребенка. Важно действовать быстро и обдуманно, чтобы предотвратить состояние дистресса у матери и плода. Медицинская халатность в случаях дистоции плечиков может проявляться в неспособности диагностировать различные факторы риска еще до родов или в халатных действиях в процессе родов, приведших к серьезным повреждениям у матери или ребенка.
Дистоция плечиков — как она возникает?
Дистоция плечиков, или вклинивание плечиков, происходит, когда ребенок не может появиться на свет из-за того, что его плечи находятся в неправильном положении или они слишком широкие и большие, и поэтому он «застревает» в родовом канале. Эта ситуация не только сопровождается сильной болью для роженицы, но и подвергает ее и ребенка реальной опасности серьезных повреждений. Без быстрого и адекватного лечения мать может страдать от разрывов матки, влагалища или области промежности, а ребенок, если его пытаются вытащить или повернуть неосторожно или неумело для извлечения из утробы матери, может получить переломы, вывихи, повреждения нервов, тканей и другие травмы. По этой причине, в случае возникновения дистоции плечиков, необходимо быстрое, но взвешенное решение о том, как действовать. Опытный и квалифицированный медицинский персонал родильного зала может принять роды путем осторожного поворота и легких прикосновений, которые могут освободить ребенка и позволить продолжить нормальные вагинальные роды, или принять решение о срочном кесаревом сечении для благополучного извлечения ребенка и предотвращения его попадания в состояние дистресса.
Что такое медицинская халатность в случаях дистоции плечиков?
Медицинская халатность в случаях дистоции плечиков может проявляться в любом неразумном, неприемлемом действии, не соответствующем определенным инструкциям и указаниям, предпринятом во время родов в связи с тем, что ребенок страдает от дистоции плечиков, включая неспособность диагностировать, что во время родов происходит дистоция плечиков. Также ситуация, когда своевременно не были выявлены признаки, указывающие на повышенный риск дистоции плечиков, такие как неправильное положение плода при родах, необычный вес и размер плода, особенно узкий родовой канал и другие, может считаться медицинской халатностью. Чтобы установить медицинскую халатность, необходимо изучить все процедуры лечения беременной женщины и процесс родов, и попытаться понять, что вызвало повреждение, кем оно было вызвано, и можно ли было предотвратить это повреждение, применив более профессиональное, разумное и приемлемое суждение или выполнив более осторожное и взвешенное действие.
Какие возможные повреждения могут возникнуть при дистоции плечиков, которая не была диагностирована или не была должным образом вылечена?
Возможные повреждения, которые могут возникнуть в результате неправильного лечения или непостановки диагноза дистоции плечиков, могут быть следующими:
Разрывы и кровотечения в теле матери — застрявший ребенок может оказывать слишком большое давление на нежные ткани матки, влагалища или промежности женщины, повреждать ткани и приводить к разрывам и травмам, которые могут вызвать сильное кровотечение у женщины, повредить ее нервную систему вплоть до потери контроля над сфинктерами, потери чувствительности в пораженной области, тяжелых рубцов, потери способности иметь больше детей в будущем и так далее.
Дистресс плода — плод, застрявший в родовом канале, может страдать от ряда серьезных повреждений в результате удушья и сдавливания. Эти повреждения вызваны снижением подачи кислорода в мозг, сердце и другие внутренние органы и могут привести к параличу, инвалидности, моторным трудностям, дисфункции или нарушению функций, умственной отсталости и так далее.
Физические повреждения плода — попытка извлечь ребенка халатным образом, при котором не соблюдается необходимая степень осторожности или не применяется разумное и приемлемое суждение для таких случаев, может привести к вывиху плеч ребенка, переломам, разрывам в его теле, обширным неврологическим повреждениям и даже параличу.
Как определяется медицинская халатность в случае дистоции плечиков?
Для определения медицинской халатности в случае дистоции плечиков необходимо указать на ненадлежащее, неразумное и неприемлемое поведение персонала родильного зала или врача, который вел наблюдение за беременностью женщины. Например, случай, когда врач не сообщил женщине, что ее ребенок весит более 4,2 килограммов, или что его положение считается имеющим более высокий риск дистоции, и поэтому женщина не знала, что она собирается родить ребенка с повышенным риском, может считаться медицинской халатностью. Кроме того, случай, когда акушерка или врач родильного зала решают самостоятельно принять роды, вытягивая плод наружу, выполняют это действие без принятия необходимых мер предосторожности или ненадлежащим образом с точки зрения различных протоколов, что привело к значительному повреждению, может считаться халатностью.
Что делать в случае медицинской халатности при дистоции плечиков?
Если вы или ваш ребенок были травмированы во время родов, при которых произошла дистоция плечиков, и вы опасаетесь, что повреждение было вызвано медицинской халатностью, важно обратиться к опытному и квалифицированному адвокату по медицинской халатности. Адвокат, совместно с соответствующим медицинским экспертом, изучит весь процесс родов, информацию, которая была в распоряжении врачей о размере и весе ребенка, положении при родах, информацию о телосложении матери и так далее, решения, принятые во время родов, когда стало известно, что у ребенка дистоция плечиков, и как это лечилось. После того, как будет ясна полная картина, можно будет понять, как произошло повреждение и кто несет за это ответственность, чтобы подать иск о медицинской халатности в суд.
