Во время родов были сложности с извлечением плода, и ребенок родился с травмой руки? Речь может идти о параличе Эрба. Что именно это означает и есть ли место для подозрения на медицинскую халатность? Обо всем этом и многом другом в статье перед вами.
Что такое паралич Эрба?
Паралич Эрба – это травма, полученная ребенком во время рождения, когда его пытаются вытянуть из родовых путей.
Речь идет о повреждении нервных корешков шейных позвонков С5 и С6, при этом чаще всего травмируется плечевое сплетение, что может проявляться как необратимое поражение нервов.
В результате травмы у младенца развивается мышечная слабость, а иногда даже полный паралич одной из рук. Иногда помимо повреждения нерва наблюдается также перелом плечевой кости или ключицы.
Паралич может развиться в результате затрудненного извлечения ребенка, связанного с «дистоцией плечиков», то есть: после появления на свет головки ребенка его плечики «застревают» в процессе родовспоможения.
Описанная травма возникает в основном, когда новорожденные имеют большой вес, поэтому слишком интенсивное вытягивание головы, плеча или руки новорожденного может привести к травме.
Обычно, когда вес плода оценивается в 4-4,5 кг, рассматривается возможность проведения кесарева сечения.
При оценке веса выше 4,5 кг согласно принятой медицинской практике необходимо назначить кесарево сечение.
Медицинская халатность при кесаревом сечении, в том числе и запоздание с его проведением, может привести к рождению травмированного ребенка, страдающего параличом Эрба.
Является ли паралич Эрба временным и можно ли его вылечить?
К счастью, во многих случаях паралич проходит. Однако продолжительность наличия паралича и процесса выздоровления во многом зависит от степени нанесенного ущерба.
Если речь идет о натяжении нервов и местном кровотечении, то выздоровление будет достаточно быстрым и обычно в течение двух месяцев можно будет достичь полного восстановления. Однако при более серьезной травме нерва полного выздоровления, скорее всего, не произойдет. Классическое лечение травмы включает иммобилизацию поврежденной руки, физиотерапию, трудотерапию, а иногда и хирургическое вмешательство.
Очень важно диагностировать паралич на ранней стадии и начать восстановительное лечение. Начало лечения сразу после рождения улучшает ситуацию. Отсутствие диагноза или неправильный диагноз могут стать основанием для предъявления иска о медицинской халатности при родах.
Каковы факторы риска паралича Эрба?
Основными факторами риска являются:
- Большой вес плода (более 4 кг, а особенно более 4,5 кг).
- Гестационный диабет – фактор, влияющий на рождение крупных детей
- Подобный паралич в предыдущих родах
- Инструментальные роды
- Ягодичное предлежание во время родов
- Дистресс плода во время родов
Если факторы риска известны, необходимо принять меры предосторожности, чтобы предотвратить возможный паралич в ходе родов. Нарушение при мониторинге веса плода и уровня сахара у матери во время беременности, результатом которого стало рождение травмированного ребенка, может стать поводом для иска о врачебной халатности во время беременности, поскольку, если бы врач корректно наблюдал по приведенным показателям, то роды протекали бы по-другому, и ребенок родился бы здоровым.
При каких обстоятельствах есть основания подозревать, что паралич Эрба развился по причине врачебной халатности?
- Когда идентифицирован повышенный вес плода — более 4,5 кг, но при этом врачебная команда принимает необоснованное решение провести обычные роды вместо кесарева сечения. Если роды были обычные, а ребенок родился страдающим параличом Эрба, то может быть рассмотрена подача иска о компенсации по причине медицинской халатности при родах.
- Если мать в прошлом родила крупного ребенка или пережила подобный эпизод дистоции плечиков во время родов, медицинская команда должна понимать, что имеет место случай, оправдывающий другой подход.
- Отсутствие определения веса плода перед родами, что в результате привело к осложнению родов и рождению травмированного ребенка.
- Если во время обычных родов возникает необходимость, в свете безуспешных попыток извлечения ребенка, проведения кесарева сечения, но медицинская команда этого не делает, вместо этого применяет силу, нанеся травму ребенку и провоцируя развитие у него паралича Ерба, есть основания рассмотреть подачу иска о компенсации в связи с медицинской халатностью при родах.
- Поздняя диагностика паралича. Как уже упоминалось, очень важны ранняя диагностика паралича и соответствующее лечение.
- Выбор неудачной или ошибочной техники родов, что приводит к параличу Эрба у младенца.
Консультация адвоката по медицинской халатности и подача иска
В случае, если у вас родился ребенок, страдающий параличом Эрба, и вы подозреваете, что была допущена медицинская халатность, как можно скорее обратитесь к адвокату по врачебной халатности за юридической консультацией, и в соответствующих случаях вы можете получить высокую компенсацию.
Например, в гражданском деле (Иерусалим) 2228-08 — А.З. против доктора Сулеймана Джоша, было присуждено возмещение ущерба на сумму более двух миллионов шекелей за медицинскую халатность при рождении ребенка, у которого после рождения был диагностирован паралич Эрба, который развился, по-видимому, в результате того, что при родах имела место дистоция плечиков младенца.
Было установлено, что ответчик — врач проявил халатность в выборе способа извлечения ребенка, в том числе применяя вакуум в конце родов.
* Чтобы получить профессиональную юридическую консультацию от адвоката по медицинской халатности из юридической фирмы Яшара Якоби, позвоните по телефону: 03-6914004.
